Head

Anmeldung

Ladies First Gespanntraining

15.09.2012

Text

Um sich verbindlich anzumelden, füllen Sie bitte das Formular vollständig aus.

Anmeldung

Vorname, Name*

Geb. Datum*

Straße*

PLZ, Ort*

Telefon*

E-Mail*

Fahrzeug

Ich nehme mit eigenem Fahrzeug teil

Fabrikat

Amtl. Kennz.

Ich nehme ohne Fahrzeug teil

Ich nehme als Begleitperson / Beifahrerin teil

Kontoinformationen

Die Kursgebühren habe ich vollständig auf das folgende Konto überwiesen:

Empfänger:	motocoaching, Andreas Porz
Konto-Nr.:	0000 221 600
BLZ:	743 691 30
Institut:	Raiffeisenbank Parkstetten
IBAN:	DE 06 7436 9130 0000 2216 000
BIC:	GENODEF 1PST

Bedingungen

Die allgemeinen Teilnahmebedingungen habe ich vollständig gelesen, inhaltlich verstanden.

Die Haftverzichtserklärung habe ich vollständig gelesen, inhaltlich verstanden.

Absenden